きゅうくつと天災

　先週の日曜日に、勉強会に行くために、新宿駅で乗り換えたら、人の多さに気押されて、息苦しくなりました。強迫されるような感じで、生きた心地がしませんでした。２～３分のことでしたが。

　毎月一回、新宿駅で乗り換えて、同じような人混みに混じるわけだけど、今回が初めてそうなりました。いつの間にかですが、狭いところ、狭い感じ、ひいては「何時いつまでに」という締め切り感に、窮屈さを感じ、苦しくなっているようです。田舎育ちなので、都会生活がだんだん困難になってきているのだと思います。「つま立つものは、立たず」というがごとし。

　もうひとつ押し寄せているのが、天災。わが家は、もと田んぼだった住宅地に立てたので、床上冠水を何度か経験しています。軽かったので、被害軽少でありましたが、鬼怒川の氾濫のようになれば、同じようになると覚悟しています。その、大水がいつくるのか、それも強迫的でもあります。怖いわけでもなく、悲観しているわけでもなく、覚悟はしているのですが、それでも見えない強迫として、わずかばかりあります。

　鬼怒川が氾濫したと思ったら、阿蘇山が噴火しました。首都直下の地震もありました。三陸津波を経験し（身内が経験したので間接的ですが）、大雨の被害に遭っていると、天災が人ごとではなくなり、なんとなく息苦しくなります。おおかたの人は、のど元過ぎれば忘れてしまうのでしょうが、これだけ頻繁だと、心構えしておいたほうが良いのではないでしょうか。
　
　他の国とはちがって、天災が多い国なのだから、日本人は、個々人がしっかり天災と向きあわなければならないと思います。国がなんとかしてくれる、自治体が助けてくれる、と安穏している場合ではないでしょう。自分には天災が降りかかってこない、とのんびりしている場合ではないでしょう。

　日本人が呑気になってしまって心配ですね。ボーとしている間に・・・・。万事、後手後手に回ってしまうのは、この辺りが原因なのだと思います。ひとは、自分が被害にあわないと、天災がくるのとは思わないので、しかたないのかも知れません。

　実は、鍼灸界も、呑気になってまして、天災がきそうなのを誰も心配していません。安づくりな医学なのですから、一旦事が起きれば、あっというまに消し飛んでしまうのです。先生方は、酒吞んで浮かれている場合じゃなくて、次の世代のために、足場固めの一策を講じなければならないと思います。

聖人たれ②

　道家では、聖人は目標人である。この流れを受けて、上古天真論篇でも聖人は目標人である。

　聖人は、天地自然に合体し（というより天地自然にすべてを委ね）、天寿を全うし、心静かで無欲なる人である。この人こそが、鍼灸師に最適なる人で、天寿を全うし、世の見本になり、心静かで無欲なために、病者の苦悩が、病因病機が、明鏡に映し出すように見えるのである。すべてお見通しなのである。
　
　もし、心が騒がしく、欲まみれだと、「欲に目がくらむ」というように、病者の苦悩も、病因病機もなにも見えないのである。なにも見えないので治療しているのである。だから、怪しく、疑わしい治療を、何食わぬ顔で行っているのが、今の私たちなのである。それでも、世の中から許されているのだから、鍼灸師はぬるま湯に漬かっているとしか言いようがない。

　みなさん、冷静に考えてみてください。調子にのって酒吞んでいる場合じゃないし、ちゃらちゃらしている場合じゃないのです。昔はそれで良かったのですが、今は違います。昔の建物と同じく、耐震構造が無いのです。そのことに気がついて、補強工事をしておかないと、一気に瓦解するに違い在りません。
　
　儒家では、聖人は理想人であり、目標人は君子である。古代の尭舜禹、周公などが聖人で、どのように努力しても、近づくこともできない。なので、君子を設定して、修徳にはげみ、世の中に役立つ人になることを目標とした。鍼灸師も社会の中の一員であるから、君子をめざして、修己治身することは、当然なのです。

　鍼灸師は、社会人として君子をめざし、治療人として聖人をめざさねばならないのですから、安直にできる仕事ではないのです。このことは江戸時代の鍼灸書で、しばしば警鐘が鳴らされています。そろそろ、めざめないと。

鍼灸師は聖人たれ！

　『素問』上古天真論篇を読み直すと、この篇は養生篇ではなく、理想的な鍼灸師としての聖人の道を述べたものだとわかった。聖人は、恬憺虚無の人であり、天寿を全うした人であり、そして鍼灸師なのです。恬憺虚無が共通項で、天寿を全うする極意であり、治療の極意でもあるのです。

　治療に当たっては、虚心になり、雑念をはらうことであれば、先輩鍼灸師、だれでもがおっしゃるところで、毎日実行していることでしょう。ある程度の人ができること。

　そうではなくて、恬憺虚無になって、天寿を全うすることが本来で、鍼灸治療をするのが、その延長線上の余技である、ということが大事なところですから、どれだけ理想的な治療したとしても、理想の鍼灸師ではないわけです。なにしろ、普段から恬憺虚無であることが大事なことなのです。
　
　恬憺とはこころ静かで無欲なこと。虚無とは無為とおなじで、分別の判断をしりぞけること。『針道秘訣集』では、三毒（怒り、むさぼり、愚か）をしりぞけて、こころが清浄になること。こんな風に書いても、実際にはなかなか実行できないのですから、恬憺虚無は一生修行しなければならないのです。このことを、『針道秘訣集』では、「よく心がけ工夫を成すことは、心持ちで一番大事なところである」と言っています。

　鍛錬、修練を続けることを工夫といいます。治療中だけ三毒が無ければ良いのではなく、行住坐臥、いつでもどこでも、死ぬまで続けることが必要なのです。

　最近、電車が遅れることがしばしばあり、イラっとしますが、そのときも反省。人にいやなことを言われて、いやな気がしますが、反省。調子にのって食べ過ぎて、反省。寝過ぎて、反省。反省ばかりで、なかなかこころ静かを達成できませんが、すこしずつ進歩していると思っています。

　いずれにしても、恬憺虚無になって天寿を全うし、恬憺虚無になって治療の極意を得る、これが鍼灸の本道なのだと『素問』上古天真論が述べているのでした。

 

普段、めちゃくちゃな生活をしていても、理想的な鍼灸師となる。毎日浴びるように酒をのみ、不健康な生活をしていても、治療の場では無為であればいいのだろうか。
　
　聖人で大事なのは天寿を全うすることである。１００歳まで生きることである。上古天真論篇は、無為自然になり、道と一体になれば、自然に天寿を全うできるという。

教員セミナー

　８月８日・９日、北里研究所東洋医学研究所主催の「教員のためのセミナー」が無事おわりました。今年は第１０回。全回で講師をやりました。今回は、「内経聖人考」を発表しました。昨年の内経医学会の正月の発表を再考したものです。

　正月の発表では、『内経』に３６見する聖人を、①治療家、②過去の偉大な政治家、③優れた養生家、と分類しました。

　その後、『呂氏春秋』を読んでみると、その道家に属する６篇にも聖人が１０見していました。

　その聖人は、優れた養生家であり、その余技として政治家になる人でした。政治家を目指して政治家になるのではなく、まず優れた養生家になって、そのうえで政治家になるべきだと言っています。

　この流れからすると、『内経』の聖人は、優れた養生家であるが、実は治療家でもあるのです。治療家が目指すのは、治療家ではなくて、優れた養生家である、というところに奥深さがあります。それを一言でいえば「聖人」なのです。

　したがって、昨年の正月での分類は、①治療家、②過去の偉大な政治家、③優れた養生家、でしたが、改めまして、①優れた養生家（兼治療家）、②過去の偉大な政治家、ということになります。

　①の聖人は、到達可能な人物で、修行に取り組むための理想像です。
　②の聖人は、過去の優れた政治家で、完成された理想的人物で、到達は不可能です。

　聖人といえば、みな、到達不可能の空想の人物として、自分とは無関係の人と思われ、修行を放擲してしまいます。しかし、『内経』の聖人は、毎日の修行によって、到達可能なる人です。ここが大事なところです。毎日の修行とは、たとえば、『針道秘訣集』がいうところの三つの清浄の工夫ですし、沢庵の『不動智神妙録』に書いてあることを、理解実践することなのです。

　かくして、江戸時代の至言と、『黄帝内経』が一本につながったわけです。あな、めでたし。

オリエント研修その４

　森共之先生が、３０年以上も臨床に従事し、おなじ位の時間『老子』を読んで、「腹脈診法の要訣。此れ共之、多年の修行、晩年に至り得る所なり。医者の手指と、病人の皮膚と相い忘れて後に方（はじめ）て吉凶死生を診得すべし」と書いたのは、生半可な思いでもないし、中途半端な技術でもないのは、間違いありません。


「相い忘れ」は単なる手先の技ではなく、日頃の鍛錬も踏まえたものであり、また老子の思想を踏まえた人生観を土台とした「相い忘れ」なのです。


　「相い忘れ」が、バッターボックスに立った打者の境地だとして、おそらく「来たボールを打つだけ」と言い換えることができるでしょう。ヒットになるか、空振りになるか、そんなことを考えている時間もないし、勝つとか、負けるとか考えている隙間もないでしょう。そうすると、「相い忘れ」の打撃をするためには、毎日の練習が欠かせないし、さらに野球選手としての人生哲学がなければ、おそらく打席で「相い忘れ」を表現できないでしょう。


　お相撲だってそうでしょう。土俵に立ったら、「相い忘れ」にならないと、勝とうとか、こんちくしょうとか、思った時点で、負けるかも知れません。印象的なのは、白鳳で、天敵である稀勢の里との対戦のときは、顔つきがかわり、相撲もばたばたして、負けることが多いようです。きっと、心の中が揺らいでいるんだとおもいます。かつての負け相撲を忘れていないし、目の前の稀勢の里も忘れていないので、負けることがあるのだと思います。


　こうしてみると、腹診という技術も、手先の技術として普段の鍛錬が欠かせないし、こころの鍛錬としても「相い忘れ」、つまり無心無欲になる工夫も欠かせないということになります。しかし、無心無欲といっても抽象的で理解しにくいのです。無心無欲を提案したのは老子であり、その系譜の荘子も唱えましたが、具体的な工夫の仕方は、何も教えていません。個人的な感想ですが、それを具体化したのが、禅宗ではないかと思います。沢庵の『不動智神妙録』が、とてもわかり易い。無心無欲とは、「こころを止めないこと」に置きかえても良いかと思います。千手観音の千本の手は、千本自由自在に使うためには、どの手にこころを止めてはならない、ことを教えているのだ、とかいう例えがあって、とてもわかり易いです。


　沢庵の『不動智神妙録』をよくよんで、無心無欲を工夫し、「相い忘れ」に到達する。これが、腹診の始めと終りです。その上で、各流派の腹診法を学ぶべきだ。と、今回のオリエント研修で、再確認しました。


　いきなり講演をふってくれる野瀬社長は、良い機会を与えてもらって、感謝に堪えません。また、熱心に聞いてくれる皆さんがいるのも、ありがたいことです。

オリエント研修その３

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　第二の「相い忘れ」は、医者の技術でもある。ただ、撫でていればいいわけではない。

　診察なのだから、圧痛なり、硬結なり、冷えなり、火照りなり、陥下なりを、淡々とみつけること。それが、自然にできることが、治療者側の「忘れ」である。腹診を意識しないで、こころ静かに、虚無の状態で腹診することが「忘れ」である。

　病人にとっては、完全にお任せして、心地よい状態で異常所見を見つけてもらえるならば、診察されていることを「忘れ」ている。完全にお任せして、自分を「忘れ」ているのである。

　「医者の手指と、病人の皮膚と相い忘れ」というのは、単に物理的なことだけいうのではなく、お互いのこころが「忘れ」た状態の診察も、「相い忘れ」に相当する。

　つまり、腹診とは、病人からいえば、柔らかく温かい手指で、ほどよい力で、こころ静かに、適切に所見を探し出してくれることである。
　
　医者の、◎◎流、◎◎方式などという腹診は、それは医者側の満足であり、病人に寄りそったものではない。

　ということを考えると、腹診は、まず病人の立場から出発しなければならない。その基礎の上で、医者の立場の腹診を提唱していかねばならない、と考える。よって、◎◎流、◎◎方式を学ぶより以前に、柔らかで温かな手を造る工夫こそが、腹診の第一歩だと考える。


　

オリエント研修その２

　森共之先生が、『意仲玄奥』に書き入れた「腹脈診法の要訣。此れ共之、多年の修行、晩年に至り得る所な。医者の手指と、病人の皮膚と相い忘れて後に方（はじめ）て吉凶死生を診得すべし」という一文は、これこそ真髄ではないか。

「忘れ」は、『荘子』外篇・達生篇のエピソードがわかり易い。
「足のあることを忘れておれるのは、履き物が足にぴったり合って快適だからである。腰のあることを忘れておれるのは、結んだ帯が腰にぴったり合って、快適だからである。善し悪しの判断を忘れておれるのは、心と対象とぴったり一つになって快適だからである。内面の動揺がなく外に流されることもないのは、どんな出来事にもうまく適合して快適だからである。心にかなった快適さにもとづいて、どんな場合にも快適でおれるというのは、快適を忘れて意識しな快適にいるからである」（金谷治訳）

「相い忘れ」とは、医者の手指と、病人の皮膚がぴったり合って、快適なことだといえる。別な言い方をすれば、「一体になった」ということである。

　鍼灸は、診察にしろ、治療にしろ、病人の皮膚に直接触れる治療法である。この意味では、とても特殊な治療法である。やはり、柔らかで、温かな手が、是非ほしいところである。

　タオルを隔てて触れるのならば、手が冷たくても、手が荒れていても、手汗をかいていても、病人に不快がないだろうが、皮膚に直接触れるのであれば、病人は不快だろうと思う。ましてや、腹部はナイーブなところだから、一層に不快だろうと思う。

　そうしてみると、鍼灸にしろ、腹診にしろ、技術以前に、手指を整えることが、「相い忘れ」の第一歩ではないだろうか。なにしろ、イヤがられたら、腹診はできませんから。手指を整えるには、毎日、空いた時間に自分の肌を撫でる、気がついたら撫でる。そういう工夫が必要である。他にも、工夫法があると思うが、どんな方法でも良いから、続けなければならない。

　なので、オリエント研修では、「手指を整える」ことを、第一声にした。少なくとも、自分の手の平をこすりあわせ、滑らかな手の平を作ることを、繰り返し教えた。あとは、受講生の工夫だけが、頼りである。

　ツボが正確にとることができるとか、反応を正確に拾うことができるというのは、その次である。あくまで、初めから、病人の皮膚に拒否されないように、手指を調整しておかねばならない。それが、「相い忘れ」の第一歩だと思う次第。